Ürojinekolojik ameliyatlar, kadınlarda pelvik taban sorunlarını tedavi etmek için yapılan cerrahi işlemlerdir. Bu ameliyatlar, idrar kaçırma, pelvik organ sarkması ve vajinal fistüller gibi rahatsızlıkları düzeltmek amacıyla uygulanır. İdrar kaçırma ameliyatı (sling operasyonu), mesane ve üretra desteklenerek idrar kontrolünü sağlamayı hedefler. Pelvik organ sarkması ameliyatları ise rahim, mesane veya bağırsakların vajina içine sarkmasını düzeltmek için yapılır. Bu tür sarkmalar, doğum, menopoz veya aşırı kilo nedeniyle oluşabilir ve yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Ayrıca, veziko-vajinal fistül gibi idrar yoluyla vajina arasında istenmeyen açıklıkların oluştuğu durumlarda, cerrahi müdahale ile bu durum düzeltilir. Bu ameliyatlar, kadınların günlük yaşamda karşılaştıkları fiziksel ve psikolojik sorunları hafifletebilir.
İçindekiler
İdrar Kaçırma Ameliyatı
İdrar kaçırma ameliyatı, kadınlarda sık görülen ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyen idrar tutamama problemini tedavi etmek amacıyla yapılan cerrahi bir işlemdir. Ameliyat stres tipi idrar kaçırma durumlarında uygulanabilir. Stres tipi idrar kaçırma; öksürme, hapşırma veya egzersiz yapma gibi durumlarda ortaya çıkan istemsiz idrar kaçırmayı tanımlar. İşlem sırasında, üretra altına bir destek materyali yerleştirilir ve bu sayede mesane kontrolü sağlanır. Ameliyat genellikle kısa sürer ve hastalar birkaç gün içinde günlük aktivitelerine dönebilir. İdrar kaçırma ameliyatı, konservatif tedavi yöntemleri (pelvik taban egzersizleri veya ilaç tedavisi) sonuç vermediğinde tercih edilen etkili bir seçenektir.
İdrar Kaçırma Ameliyatı Nasıl Yapılır?
İdrar kaçırma ameliyatı, idrar tutamama sorunu yaşayan kadınlarda, mesane kontrolünü geri kazandırmak ve yaşam kalitesini artırmak amacıyla yapılan cerrahi bir işlemdir. En sık uygulanan yöntemlerden biri olan askı yönteminde, üretra altına yerleştirilen bir destek bandı ile mesane boynu ve üretra desteklenir. Askı ameliyatında kullanılan materyaller genellikle sentetik ve vücuda uyumlu olup, uzun süreli çözüm sunar.
Bir diğer yöntem ise Burch kolposüspansiyon ameliyatıdır. Bu operasyon, mesane boynunu ve üretrayı karın duvarına bağlayarak destekler ve genellikle karın bölgesinden yapılan bir kesi ile gerçekleştirilir. Özellikle laparoskopik yöntemle yapıldığında daha az invazivdir ve iyileşme süreci daha hızlıdır.
Daha ileri vakalarda veya bu yöntemlerin yetersiz olduğu durumlarda, yapay sfinkter yerleştirme gibi daha kompleks ameliyatlar tercih edilebilir. Bu işlemde, idrar akışını kontrol eden bir cihaz yerleştirilir ve hasta bu cihazı kullanarak idrarını tutma veya bırakma işlevini kontrol edebilir.
Vezikovajinal Fistül Onarımı
Vezikovajinal fistül, mesane ile vajina arasında oluşan anormal bir tünel veya açıklıktır. Bu durum, mesanedeki idrarın doğrudan vajinaya geçmesine neden olur ve hastalarda sürekli idrar kaçırma gibi ciddi şikayetlere yol açar. Rahim sarkması ameliyatı
Vezikovajinal fistül onarımında cerrahi tedavi gereklidir ve fistülün boyutuna, yerine ve nedenine bağlı olarak çeşitli cerrahi yöntemler uygulanabilir. Küçük ve vajinaya yakın fistüllerde, vajinal yolla yapılan onarım yaygın olarak kullanılır. Bu yöntemde cerrah, fistül çevresindeki hasarlı dokuları çıkarır ve açıklığı dikişle kapatır. Daha büyük veya komplike fistüller için ise karından yapılan cerrahi tercih edilir. Bu durumda abdominal veya laparoskopik yöntem kullanılır; laparoskopik yaklaşım, daha az invaziv olması ve hızlı iyileşme süreci sunması nedeniyle sıkça tercih edilir. Büyük veya tekrarlayan fistüllerde ise flep onarımları uygulanır. Bu teknikte, fistülün kapatılması için hastanın kendi dokusundan, genellikle mesane veya bağırsaktan alınan bir doku parçası kullanılır. Flep yöntemi, fistül onarımı için güçlü bir destek sağlar ve başarılı sonuçlar elde edilmesine yardımcı olur.
Rahim Sarkması Ameliyatı
Rahim sarkması ameliyatı, pelvik taban kaslarının zayıflaması sonucu rahmin vajinaya doğru sarkmasını düzeltmek için yapılan cerrahi bir işlemdir. Rahim sarkması ameliyatı sırasında, rahim normal anatomik pozisyonuna getirilir veya rahim sarkmasının şiddetine bağlı olarak rahim alınabilir. Sakrokolpopeksi işlemiyle rahim veya vajina kubbesi sakrum kemiğine bir ağ (mesh) veya dikişlerle sabitlenir. Bu yöntem, daha ciddi sarkmalarda veya histerektomi sonrası vajina kubbesi sarkmasında kullanılır. Sakrokolpopeksi, uzun süreli destek sağladığı için etkili bir yöntemdir.
İdrar Torbası Sarkması Ameliyatı
İdrar torbası sarkması ameliyatıyla mesanenin vajinaya doğru yer değiştirmesi sonucu oluşan pelvik taban sorunları çözülebilir. Ameliyat sırasında, mesane normal anatomik konumuna getirilir ve vajina ön duvarındaki zayıf dokular güçlendirilir. Sarkmanın derecesine bağlı olarak açık cerrahi, laparoskopik veya vajinal yöntemlerle yapılabilir. Ameliyat sonrası iyileşme süreci kişiden kişiye değişmekle birlikte, genellikle 4-6 hafta sürer. Bu süre boyunca ağır kaldırmaktan ve yoğun fiziksel aktivitelerden kaçınılması önerilir.
